Finasterida (Propecia): quem não deve usar e quais cuidados tomar?

Contraindicação é uma situação em que o uso de um medicamento não é recomendado porque os riscos superam os benefícios ou porque há chance de dano. Existem contraindicações absolutas, em que o medicamento não deve ser usado de forma alguma, e relativas, em que o uso pode ser considerado com cautela e acompanhamento.

Todas elas estão descritas na bula, e é por isso que ler esse documento é importante. Mas a bula é geral, e cada pessoa tem uma história. A consulta médica serve justamente para cruzar as informações da bula com o seu caso.

A finasterida não deve ser usada por mulheres grávidas ou que possam engravidar. A substância pode interferir no desenvolvimento dos órgãos genitais de um bebê do sexo masculino durante a gestação. Por isso, as apresentações para calvície masculina não são indicadas para mulheres em idade fértil.

O cuidado se estende ao manuseio: mulheres grávidas ou que possam engravidar não devem tocar em comprimidos quebrados ou triturados, pois a substância pode ser absorvida pela pele. Comprimidos inteiros, com o revestimento preservado, oferecem uma barreira durante o manuseio normal. Se houver contato com um comprimido partido, a orientação é lavar a área imediatamente com água e sabão e informar o médico, especialmente em caso de gravidez.

Homens que usam o medicamento e têm parceira gestante também devem conversar com o médico sobre cuidados, já que pequenas quantidades podem estar presentes no sêmen. A orientação individual é importante nessa situação.

Quem já teve reação alérgica à finasterida ou a qualquer componente da fórmula não deve usar o medicamento. Os sinais de alergia incluem coceira, manchas vermelhas, inchaço de lábios, rosto ou língua e dificuldade para respirar. Isso vale para o produto de referência, os genéricos e os similares, que podem ter excipientes diferentes.

Por isso, ao receber a prescrição, informe ao médico qualquer alergia prévia a medicamentos ou a substâncias presentes em comprimidos, como lactose, quando houver intolerância relevante.

A finasterida não é indicada para crianças e adolescentes. O organismo em desenvolvimento depende de hormônios para o crescimento e a maturação sexual, e o medicamento não foi estabelecido como seguro nessa faixa etária para o tratamento da queda de cabelo.

Também não há indicação quando a queda de cabelo não é do tipo androgenético. Se a perda de fios vem de deficiência nutricional, problemas na tireoide, doença autoimune, infecção ou estresse, o tratamento precisa ser dirigido à causa. Usar finasterida nesses casos é expor-se a riscos sem expectativa de benefício.

Algumas pessoas não têm contraindicação formal, mas precisam de avaliação cuidadosa. É o caso de quem tem doença no fígado, porque o medicamento é metabolizado nesse órgão; de quem tem histórico de depressão, ansiedade ou outras condições de saúde mental, dado que alguns relatos de alteração de humor constam nas informações de segurança; de quem já tem queixas sexuais; e de quem planeja ser pai em breve.

Homens com histórico pessoal ou familiar de câncer de mama também devem informar o médico, pois alterações mamárias já foram relatadas em usuários. Quem usa outros medicamentos, incluindo suplementos e produtos hormonais, deve listar todos na consulta. Nenhum desses fatores decide sozinho; o conjunto das informações é o que orienta a conduta.

Mantenha o acompanhamento médico regular e relate qualquer sintoma novo. Use o medicamento exatamente como prescrito, sem aumentar, dividir ou compartilhar comprimidos. Guarde a embalagem em local seguro, longe do alcance de crianças e de mulheres grávidas.

Informe o uso a qualquer profissional que o atenda. O PSA, exame usado na avaliação da próstata, tende a ficar mais baixo em quem usa finasterida, e a interpretação do resultado precisa considerar isso. Homens acima da idade de rastreamento devem seguir as orientações do médico sobre a periodicidade dos exames.

Atente para o autoexame das mamas e comunique alterações. Evite comprar o produto em locais não regulamentados e desconfie de vendas sem receita, pois o risco de produto falsificado ou inadequado aumenta. Quanto à doação de sangue, algumas orientações de hemocentros pedem um intervalo após o uso do medicamento; vale conferir as regras do serviço antes de doar.

Procure atendimento de urgência ou ligue para o SAMU, pelo 192, se houver inchaço no rosto, lábios ou língua, dificuldade para respirar ou placas vermelhas pelo corpo. Em caso de sofrimento emocional intenso ou pensamentos de se machucar, procure um serviço de saúde ou ligue para o CVV, pelo 188.

Agende consulta se notar caroços ou dor nas mamas, secreção pelo mamilo, mudanças persistentes no desejo ou na função sexual, tristeza, ansiedade, ou se houver gravidez na família e dúvida sobre o manuseio do medicamento. Para consultar a bula e orientações regulatórias, acesse o portal da Anvisa.