Mamografia: a partir de que idade e com que frequência fazer?

No Brasil, o Ministério da Saúde e o INCA recomendam que a mamografia de rastreamento seja realizada em mulheres de 50 a 69 anos, a cada dois anos. Essa é a faixa etária com maior evidência de benefício na redução da mortalidade por câncer de mama.

Para mulheres entre 40 e 49 anos, a recomendação não é unânime. Algumas sociedades médicas, como a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), sugerem iniciar o rastreamento aos 40 anos, com mamografia anual ou bienal, dependendo do caso. O Ministério da Saúde, por sua vez, mantém a recomendação a partir dos 50 anos, considerando o equilíbrio entre benefícios e riscos, como resultados falso-positivos e sobrediagnóstico.

É importante conversar com seu médico sobre seus fatores de risco: histórico familiar de câncer de mama (especialmente em parentes de primeiro grau), mutações genéticas conhecidas (BRCA1/BRCA2), exposição hormonal prolongada, obesidade, consumo de álcool e tabagismo, entre outros. Mulheres com risco elevado podem ter indicação de iniciar o rastreamento mais cedo e com periodicidade diferente, conforme avaliação especializada.

Portanto, não existe uma resposta única para todas as mulheres. A idade ideal para começar depende do seu perfil individual e das diretrizes seguidas pelo profissional que acompanha sua saúde.

A periodicidade da mamografia também varia conforme a faixa etária e o risco individual. Para mulheres de 50 a 69 anos sem fatores de risco adicionais, a recomendação do Ministério da Saúde é realizar o exame a cada dois anos. Já para aquelas que iniciam o rastreamento aos 40 anos, muitas sociedades médicas orientam mamografia anual ou a cada dois anos, a depender da avaliação clínica.

Mulheres com alto risco — como portadoras de mutações genéticas, histórico familiar forte ou radioterapia torácica prévia — podem necessitar de exames mais frequentes, às vezes anuais, e associados a outros métodos de imagem, como ressonância magnética. Nesses casos, o acompanhamento deve ser feito por equipe especializada.

Além disso, a frequência pode ser ajustada se houver achados suspeitos em exames anteriores ou sintomas mamários. A mamografia de rastreamento é diferente da mamografia diagnóstica: esta última é solicitada quando há queixas ou alterações identificadas, e não segue um intervalo fixo.

Reforçamos que essas são orientações gerais. O intervalo ideal para você será definido em consulta, considerando seu histórico e as recomendações atualizadas.

A mamografia é uma ferramenta de rastreamento, mas algumas alterações merecem avaliação médica imediata, independentemente da idade ou do intervalo desde o último exame. Fique atenta a:

- Nódulo ou caroço palpável na mama ou na axila; - Alterações na pele da mama, como retração, enrugamento ou aspecto de casca de laranja; - Saída de secreção pelo mamilo, especialmente se sanguinolenta ou unilateral; - Mudança no formato ou tamanho da mama; - Dor persistente em uma área específica da mama, não relacionada ao ciclo menstrual; - Vermelhidão ou calor na mama.

Esses sinais não significam necessariamente câncer, mas exigem investigação. Muitas dessas alterações têm causas benignas, como cistos, fibroadenomas ou processos inflamatórios, mas somente a avaliação profissional pode diferenciar o que precisa de acompanhamento simples do que requer exames complementares, como ultrassonografia ou biópsia.

Procure um serviço de saúde para avaliação. O diagnóstico precoce é fundamental para melhores resultados.

A mamografia é um exame rápido, realizado em um aparelho específico que comprime suavemente a mama para obter imagens de alta qualidade. O desconforto é passageiro e varia de mulher para mulher. Para minimizar o incômodo, evite agendar o exame na semana que antecede a menstruação, quando as mamas costumam estar mais sensíveis.

No dia do exame, não use desodorante, talco ou cremes na região das mamas e axilas, pois resíduos podem interferir na imagem. Informe ao técnico se você tem implantes mamários, próteses ou se está grávida ou amamentando.

O resultado é interpretado por um médico radiologista e deve ser discutido com seu médico assistente. Em caso de achados suspeitos, podem ser necessários exames complementares, como ultrassonografia ou biópsia. A mamografia não substitui o autoexame nem o exame clínico das mamas, que também são importantes para o cuidado integral.

As recomendações de rastreamento são baseadas em evidências populacionais, mas cada mulher é única. Fatores como histórico familiar, genética, estilo de vida e condições de saúde prévias influenciam a decisão sobre quando e com que frequência fazer a mamografia.

Por isso, é fundamental manter um diálogo aberto com seu médico de confiança. Ele poderá avaliar seu risco individual e propor um plano de rastreamento personalizado, alinhado às diretrizes do INCA, do Ministério da Saúde e das sociedades médicas. Essa conversa também ajuda a compreender os possíveis resultados falso-positivos, a necessidade de exames complementares e o intervalo mais adequado para o seu caso.

Além disso, estar bem informada ajuda a reduzir a ansiedade e a tomar decisões conscientes sobre sua saúde. Não deixe de esclarecer dúvidas e compartilhar suas preocupações durante a consulta.