Pensando em tirar dúvidas ou iniciar um tratamento?
Um médico online pode explicar o que esperar, tirar suas dúvidas e acompanhar você com segurança.
Doença de Crohn e colite ulcerativa: o que é e quais são os principais sintomas?
Duas doenças inflamatórias intestinais, semelhantes em alguns pontos e diferentes em outros, explicadas em linguagem simples.
Dois nomes, um grupo de doenças
A doença de Crohn e a colite ulcerativa formam o grupo das doenças inflamatórias intestinais, muitas vezes chamadas de DII. São condições crônicas, em que o sistema imunológico participa de uma inflamação persistente em partes do tubo digestivo. Não são a mesma coisa que uma infecção intestinal passageira, nem se confundem com a síndrome do intestino irritável.
Quem recebe esse diagnóstico, ou suspeita dele, costuma ter muitas perguntas. Este artigo explica o que são essas doenças, quais são os sintomas mais comuns, o que as diferencia e quando procurar um médico. Ele não faz diagnóstico, não prescreve tratamento e não substitui a avaliação presencial quando ela for necessária.
Também falaremos dos limites da telemedicina nesse tema e dos sinais que pedem atendimento de urgência.
O que são a doença de Crohn e a colite ulcerativa
A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do tubo digestivo, da boca ao anus, embora seja mais frequente no final do intestino delgado e no cólon. A inflamação costuma ser salteada, com áreas doentes alternadas com áreas normais, e pode atingir todas as camadas da parede intestinal, o que explica complicações como estreitamentos e fístulas.
A colite ulcerativa, por sua vez, afeta o cólon e o reto. A inflamação costuma começar no reto e se estender de forma contínua para trechos maiores do cólon, atingindo principalmente a camada mais superficial da parede intestinal, a mucosa.
Ambas têm curso crônico, com fases de atividade, chamadas de surtos ou crises, alternadas com fases de melhora ou remissão. A causa exata não é totalmente conhecida e envolve uma combinação de fatores genéticos, imunológicos, ambientais e da microbiota intestinal. Quem tem uma dessas doenças não fez nada de errado para desenvolvê-la, e elas não são contagiosas.
Diarreia persistente
Fezes frequentes e amolecidas por semanas, muitas vezes com urgência para evacuar, inclusive à noite.
Dor abdominal
Cólicas ou dor localizada, que na doença de Crohn costuma aparecer com frequência no lado inferior direito do abdome.
Sangue ou muco nas fezes
Mais típico da colite ulcerativa, mas pode ocorrer também na doença de Crohn com acometimento do cólon.
Perda de peso
Pode ocorrer por menor ingestão, má absorção e inflamação ativa.
Cansaço e fraqueza
Frequentemente relacionados à inflamação, à perda de sangue e à anemia.
Febre baixa
Pode acompanhar períodos de atividade da doença.
Está com sintomas intestinais persistentes? Converse com um médico.
Agendar consulta médica onlineO que costuma diferenciar uma da outra
Na colite ulcerativa, o sintoma mais marcante costuma ser a diarreia com sangue e muco, acompanhada de urgência evacuatória e, muitas vezes, vontade de evacuar sem sucesso. Como o reto é geralmente envolvido, esses sintomas tendem a ser bem característicos.
Na doença de Crohn, o quadro é mais variado. Pode haver dor abdominal importante, diarreia, perda de peso e cansaço, com ou sem sangue. Pode haver também aftas na boca, fissuras ou fístulas ao redor do anus e sinais de estreitamento intestinal, como cólicas após as refeições e vômitos.
Essas diferenças são tendências, não regras, e a confirmação depende de avaliação médica com exames, como análises de sangue e fezes, colonoscopia com biópsias e, em alguns casos, exames de imagem. Por isso, não é possível saber qual doença está presente apenas lendo uma lista de sintomas.
Sintomas fora do intestino
As doenças inflamatórias intestinais podem ter manifestações em outras partes do corpo. Entre as mais descritas estão dor e inflamação nas articulações, inflamações nos olhos, lesões na pele, aftas recorrentes e alterações no fígado e nas vias biliares. Anemia por falta de ferro também é comum.
Essas manifestações nem sempre acompanham os sintomas intestinais e podem até aparecer antes deles. Por isso, o médico costuma perguntar sobre o corpo todo, e vale relatar tudo, mesmo o que parece não ter relação.
Quando procurar avaliação médica
- 01
Diarreia por mais de algumas semanas
Evacuações amolecidas e frequentes que persistem merecem investigação.
- 02
Sangue nas fezes
Qualquer sangramento retal repetido precisa ser avaliado.
- 03
Perda de peso sem explicação
Emagrecimento não intencional é um sinal importante.
- 04
Dor abdominal recorrente
Dor que volta ou piora ao longo do tempo deve ser investigada.
- 05
Histórico familiar
Ter parente com doença inflamatória intestinal aumenta a importância de relatar sintomas.
Sinais de urgência
Procure pronto-atendimento sem esperar consulta online se houver dor abdominal intensa e contínua, abdome muito distendido e rígido, vômitos persistentes, febre alta, sangramento volumoso nas fezes, tontura ou desmaio, batimentos acelerados, sinais de desidratação importante ou incapacidade de evacuar e de eliminar gases. Em caso de dúvida sobre gravidade, vá ao serviço de urgência ou ligue para o SAMU (192).
O que a consulta online pode e não pode fazer
Uma teleconsulta pode ajudar a organizar o relato dos sintomas, esclarecer dúvidas, orientar quais exames costumam ser necessários e indicar o tipo de especialista indicado, em geral um gastroenterologista. Também pode ser útil para entender resultados de exames que você já possui.
Por outro lado, ela não permite fechar diagnóstico de doença inflamatória intestinal, que exige exames como colonoscopia, nem substitui o acompanhamento especializado, nem serve para crises graves. Não é possível garantir receita, atestado ou número de dias de afastamento: tudo depende da avaliação clínica individual.
Perguntas frequentes
Crohn e colite ulcerativa são a mesma doença?
Não. São doenças inflamatórias intestinais distintas, com algumas semelhanças, mas diferenças na região afetada e no padrão da inflamação.
São contagiosas?
Não. Não se transmitem por contato.
Sangue nas fezes significa sempre uma dessas doenças?
Não. Pode ter outras causas, como hemorroidas ou infecções. Por isso é importante a avaliação médica.
Estresse causa essas doenças?
O estresse não é considerado a causa, mas pode influenciar a percepção dos sintomas em algumas pessoas.
Qual especialista cuida?
Em geral, o gastroenterologista, com apoio de outros profissionais conforme o caso.
Em resumo
Doença de Crohn e colite ulcerativa são doenças inflamatórias intestinais crônicas, com sintomas como diarreia persistente, dor abdominal, sangue nas fezes, perda de peso e cansaço. Quem tem sintomas persistentes deve buscar avaliação médica, e quem apresenta sinais de gravidade deve ir ao pronto-atendimento.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um profissional de saúde.
Converse com um médico sobre seus sintomas
Uma primeira orientação pode ajudar a decidir os próximos passos.
